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ÚLTIMA HORAAl parecer, el paciente tuvo una crisis. Metástasis suprarenal y hepática. Médicos desaconsejan intervención quirúrgica.
Parte médico pre-operatorio emitido el día 27/02/12 de fuente confiable y calificada. Los párrafos explicativos fueron solicitados a los médicos para facilitar la comprensión de los detalles técnicos.
Se trata de un tumor maligno del músculo psoas (ver gráfico adjunto) El psoas se inserta en la columna lumbar y se divide en psoas mayor (va al fémur y es el que permite levantar el muslo en posición sentada, viene a ser el lomito del ganado) y psoas menor, que no está presente en 60% de los seres humanos.
Para junio 2011 (primeras dos operaciones) el tumor se extendía hacia los órganos de la pelvis: vejiga, recto y nervios.
La compresión de nervios en la región lumbo-sacra explica el uso de bastón ( marzo / abril de 2011).
No se sabía exactamente el tipo y grado de malignidad del tumor; se envió una muestra a Boston para determinar qué tipo de tejido era (los tumores muy indiferenciados o primitivos son difíciles de precisar en cuanto a su origen). Se sabía que eran células musculares, que podían venir de: músculo liso (de vejiga) o músculo estriado (los músculos de la locomoción y movimiento, tal como el psoas).
El diagnóstico – después de usar métodos sofisticados de análisis- fue sarcoma de psoas con alto grado de malignidad (hay más de 50 tipos de sarcoma: piel, músculo, grasa, cartílago, hueso, con grados diversos de malignidad, desde benignos a muy malignos)
El procedimiento quirúrgico no fue ortodoxo, el hecho de que se hayan realizado dos operaciones en tiempo cercano, indica que no supieron realizar un resección adecuada en la primera.Tal vez tomaron una biopsia, lo cual puede haber contribuido a extender más el tumor.
La segunda operación fue laboriosa, no se pudo extraer todo el tumor; los cirujanos oncólogos consideran la situación óptima cuando resecan el tumor con un margen de seguridad (ausencia de tumor) de 02 cm, en los bordes de la pieza. Dada la situación y extensión del sarcoma de psoas, esto no fue posible.
Se administraron 04 sesiones de quimioterapia, que no produjeron resultados beneficiosos, dada la presente reaparición o extensión tumoral.
El paciente ha recibido dosis muy elevadas de corticosteroides (similares a la hidrocortisona) con efecto de disminución de la masa muscular (afecta todos los músculos estriados del cuerpo con importante disminución de la fuerza muscular; produce aumento mantenido del azúcar sanguíneo; disminuye las defensas, puede generar úlceras gástricas) y tiene efecto antiinflamatorio. Produce un aumento del tejido de la nuca y la cara (efecto cushingoide con aparición de "cara de luna") y no es signo de salud, como mucha gente cree al verlo.
La reintervención a realizar es muy compleja y laboriosa y la duración puede ser de muchas horas, con resultados impredecibles.
El pronóstico es bastante malo a mediano plazo.
No se puede precisar la evolución en 2012, pero lo que es seguro es que limitará su actuación política pública.
El pronóstico se basa en la interacción de 03 variables, con una clasificación que discrimina estadios llamada TNM: T (Tumor), N (Nodes = Ganglios) positivos o negativos, M (metástasis). Se asegura que hay metástasis a columna (con dolor severo que obligó a recortar el desfile del 12/02/2012).Las metástasis ocurren generalmente a pulmón, hígado y hueso.
El psoas mayor y músculos vecinos
Corte transversal, la espalda está abajo; se observa una vértebra con músculos a ambos lados; la linea roja es el peritoneo. El psoas es un músculo retro-peritoneal (es decir, que está detrás del peritoneo)
Es comprensible que el tumor que se desarrolló en la parte baja del abdomen, estuvo ( y está) en contacto con recto, vejiga, colon y nervios.
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- @marquina04Inútil cirugía a Hugo Chavez será técnicamente difícil por lo obeso y la cantidad de bridas (tejido cicatrizal) de operación pasada
- @marquina04En vez de cirugía gemcitabine docetaxel y avastin serian opciones lógicas q le podrían dar unos meses mas d vida a Chavez
- @marquina04Inútil cirugía a Hugo Chavez será técnicamente difícil por lo obeso y la cantidad de bridas (tejido cicatrizal) de operación pasada
- @yoanizanchez#cuba Consejo para#Chavez llevar al hospital un interruptor electrico, jeringas y una buena buena chancleta para matar cucarachas
VERSIÓN OFICIAL
27/02/12 8:11 a.m.
ENTRE HOY Y MAÑANA PODRÍA SER OPERADO CHÁVEZ
El primer mandatario nacional tiene "posibilidades de curarse", sostuvo ayer una publicación digital cubana fundamentada en reportes de expertos internacionales
Llegó a Cuba el viernes en la noche. (Créditos: Prensa presidencial)
ÚN.- La Habana. El presidente de la República, Hugo Chávez, podría ser intervenido quirúrgicamente entre hoy o mañana en La Habana, Cuba, aunque de manera oficial no hubo ninguna información al respecto. La ministra de Salud, Eugenia Sader, es la encargada de divulgar los reportes oficiales, sobre la evolución médica.
El primer mandatario nacional tiene "posibilidades de curarse", sostuvo ayer una publicación digital cubana fundamentada en reportes de expertos internacionales.
"Chávez tiene posibilidades de curarse", tituló la página estatal Cubadebate, reporte en el cual, una fuente internacional citó a médicos especialistas de otros países.
"Los médicos dicen que la posibilidad de que el cáncer haya reaparecido es preocupante, pero que una segunda cirugía le dará otra oportunidad de curarse", sostuvo el medio electrónico.
La nota original describe el criterio de Richard Schilsky, especialista en cáncer gastrointestinal de la Universidad de Medicina de Chicago, quien dijo que "si la lesión fuese maligna y está localizada, pueden sacarla y tienen buenos márgenes quirúrgicos".
La nota original describe el criterio de Richard Schilsky, especialista en cáncer gastrointestinal de la Universidad de Medicina de Chicago, quien dijo que "si la lesión fuese maligna y está localizada, pueden sacarla y tienen buenos márgenes quirúrgicos".
La lesión tiene dos centímetros y está en la misma zona pélvica de donde fue extraído, también en Cuba, un tumor cancerígeno del tamaño de una pelota de beisbol.
En Cuba no fueron presentados los médicos que atienden a Chávez ni el lugar donde es asistido, con el fin, según se explicó, de ofrecer privacidad al paciente.
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